Jelentkezési lap

Gyermek neve*:
Születési éve*:
Szülő neve*:
Gyerek telefonszám*:
Szülő telefonszám*:
Időpont*:
Fizetési mód*:
Email:
Fontos tudnivalók a gyerekről (pl. lisztérzékenység, gyógyszerallergia, stb…):
Kedvezmények:
A táborba az én közreműködésemmel jelentkezett a következő gyermek:
Név:
Születési dátum:
Testvér:
Születési dátum:
Megjegyzés:

(A *-gal megjelölt mező kitöltése kötelező!)